Risperidona y Paliperidona son poderosos anti-sicóticos de segunda
generación aprobados para el tratamiento de esquizofrenia en adultos y
adolescentes. La Risperidona es también aprobada para el tratamiento de
desórdenes bipolares en adultos y adolescentes, y de irritabilidad en
niños y adolescentes con trastornos autistas. La Paliperidona es
aprobada también para el tratamiento del trastorno esquizo-afectivo.
Esas
drogas también suelen ser usadas, fuera de lo indicado, para el
tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad
(TDAH), ansiedad, trastornos del sueño y depresión.
La Risperidona
fue aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA)
por primera vez en el 1993 para el tratamiento de la esquizofrenia, y la
Paliperidona en el 2006. Después la FDA expandió sus usos aprobados.
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Cómo Funcionan la Risperodona y la Paliperidona?
La
Paliperidona es un metabolito activo de la Risperidona. El hígado
metaboliza la Risperidona y la transforma en su ingrediente químico
activo, conocido como metabolito. Paliperidona es el más importante
metabolito de la Risperidona. Tiene fundamentalmente el mismo efecto
fisiológico que la Risperidona pero es metabolizado de manera diferente
por el cuerpo.
Esas drogas son conocidas como anti-sicóticos
"atípicos", porque son antagonistas de los receptores de serotonina
además de los de dopamina, esto podría ser la razón por lo que sean más
efectivos en reducir los síntomas que los anti-sicóticos tradicionales.
Otros anti-sicóticos atípicos son: aripiprazol, olanzapina y quetiapina.
La
Risperidona se administra por vía oral en comprimidos o líquido y
también por vía intramuscular, vendida como Risperdal Consta. La
Paliperidona se presenta en comprimidos de liberación prolongada.
Paliperidona Sustenna es una inyección que se administra una vez al mes y
fue aprobada en el 2009. Estos fármacos en general funcionan de por sí,
pero pueden ser combinados con otros como litio o algún antidepresivo
en el tratamiento de la depresión y de los trastornos bipolares.
El tratamiento de TDAH con Risperidona
La
Risperidona es regularmente prescrita a chicos con TDAH, una condición
relacionada a la excesiva actividad motora, falta de atención y
comportamiento impulsivo. Estas prescripciones son consideradas fuera de
lo indicado, lo que se refiere a usos de medicamentos no aprobados por
la FDA. Pero no hay leyes en contra médicos que prescriban el uso de una
medicina fuera de lo indicado Según un estudio publicado en el 2012 en
los Archivos de Psiquiatría General, se puede comprobar que los
especialistas prescribían estos fármacos al 70 por ciento de los chicos
en comparación con los adultos, donde solo se les prescribía un 50 por
ciento.
Informes de efectos secundarios
Más
de 3.5 millones de niños diagnosticados con TDAH toman Risperidona y
medicamentos similares, a pesar de que hayan aumentado los informes de
serios efectos secundarios y de que haya pocas evidencias clínicas de
que esos medicamentos ofrezcan un tratamiento efectivo para el desorden.
Cuestionamiento de diagnóstico
Algunos
especialistas también se cuestionan si el TDAH es sobre-diagnosticado o
mal diagnosticado. Un estudio de la Universidad del estado de Michigan
señaló que alrededor de 1 millón de niños fueron mal diagnosticados con
TDAH solamente porque eran los más jóvenes de sus clases.
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